医院新闻

所在位置:首页>医院资讯 医院新闻

心脏停跳1小时,江都人医医护全力以赴创造生命奇迹

2022-11-21

心脏骤停的黄金抢救时间是4分钟,超过这个时间大脑缺血、缺氧,死亡率很高,即使复苏成功也会留下很多后遗症。

近期,经过近20天的努力,我院成功救治一名心跳骤停1小时的患者,目前患者神志清晰、饮食正常,不日即将出院。

 抢抓黄金救援时间!

事情发生在10月22日的中午,一名75岁的患者,在家属的陪同下刚刚抵达我院东入口停车场时,突发意识丧失,呼吸微弱。

家属赶紧奔至急诊,找医护人员求救。急诊抢救室护士万利和护工、保安第一时间推车奔至现场。为了抓住黄金抢救时间,在推车行进途中,万利不顾自身安全,为患者进行心肺复苏。从患者晕倒到进入到急诊中心抢救,仅用了3分钟的时间。

复苏1小时,心脏奇迹跳动

到达急诊抢救室,刘玉彬医师立即组织进行气管插管接呼吸机辅助呼吸、肾上腺素静推维持血压等抢救措施。

50次、100次、200次、300次……心脏按压中还进行了一次次的电击除颤。然而,5分钟、10分钟、半小时过去了,患者的心跳依旧没有恢复。面对家属的期待,急救人员不忍放弃,全力以赴,终于在心肺复苏60分钟后,奇迹发生,患者心脏恢复了跳动,随后进入急诊重症监护室(EICU)进一步抢救。

多科联动,迎难而上

 患者进入EICU后,又一场与死神的搏斗拉开帷幕。患者心跳仅36次/分钟,为室性逸搏;PH值6.89,乳酸16.7mmol/L,提示乳酸酸中毒。“一般而言,乳酸达到14mmol/L,死亡率就高达98%。”急诊科主任方新友带领EICU团队予气管插管接呼吸机辅助通气,床旁CRRT(连续性肾脏替代治疗)纠正酸中毒,并辅以维持心率、降糖、预防感染、补液、维持电解质平衡等一系列对症支持,密切观察病情变化。

经过4小时抢救,患者心跳逐步好转,10月22日18时,心电图提示恢复窦性心律,但ST段明显抬高,肌钙蛋白达14.63ng/ml,提示心肌梗死。此时,患者生命体征极不稳定,介入治疗风险极大,经心内科会诊,保险起见,很快为患者进行了溶栓治疗。尽管抢救及时,但由于患者心脏停跳1小时以上,救治工作异常崎岖。

10月27日,患者病情再次加重,肌酐达到了840umol/l,大量胸腔积液、积血,上消化道出血,心力衰竭、肾功能衰竭、肝功能不全、全身皮肤黏膜广泛大片状出血等,生命危在旦夕。面对家属的信任和期盼,方新友团队结合病情重新制定治疗方案。“我们针对老人全身出血的情况,进行枸橼酸抗凝,这样既能达到抗凝要求,又不影响全身多处出血的治疗。”与此同时,EICU医护人员24小时加强监护,密切监测病情变化。

转危为安,上演生命奇迹

让医护人员和家属激动的是:11月6日,患者病情终于有了好转,神志逐渐转清,生命体征基本平稳,肾功能、肝功能较前明显好转,消化道出血也基本控制。11月8日,患者顺利转入普通病房。

该患者的成功救治凝聚着急诊医护人员的心血,“我们十分庆幸遇到了江都人民医院的医护人员,护士在推车上给我父亲心脏按压,急诊科方主任团队日日夜夜守护,我们看在眼里,感激在心里。”患者家属动情地表示,“我父亲能被救活,就是一个奇迹!”

目前患者言语清晰,能表达自己诉求,不日即将出院。

供稿:陈云


版权所有 Copyright© 2019 扬州市江都人民医院 苏ICP备08117170号-1