重症肺炎“伪装”成感冒险要命，江都人医救治一重症肺炎合并心梗心衰患者

2023-09-11

感冒和肺炎都是呼吸道感染性疾病，但对老年人而言，后者却凶险得多。近期，我院救治一名重症肺炎合并心梗、心衰的高龄患者。

82岁的李大爷在家咳嗽、发热了2天，家人并没意识到病情的严重性，以为大爷只是普通的“感冒”。没想到，老人的病情加重，直到发生了意识模糊不清5小时，才被家人送到我院急诊，收治在EICU（急诊重症监护室）。而这时老人呼吸急促、神志模糊，体温高达41.2℃，血氧饱和度只有70%，肌钙蛋白超过了100ng/ml，被诊断为“重症肺炎、脓毒症、急性心梗、心衰”，生命危在旦夕。

病情来势汹汹，EICU医护人员立即在最短的时间给予重症监护、气管插管接呼吸机辅助呼吸、冰毯降温以及抗感染、平喘等一系列对症支持治疗，并组织院内专家会诊。

专家讨论后认为，患者心梗需要进行冠脉介入治疗，但患者感染重，此时行冠脉介入手术的风险大，死亡率极高。结合患者家属意见后先进行保守治疗。

高龄、多种疾病交织，让家属一度对治疗失去信心。但医生的不懈努力，也重新燃起了家属的希望。经过10天的治疗，患者生命体征较为平稳，神志清楚，撤掉了呼吸机。然而，还未等大家稍喘息，患者病情又发生了变化：撤除呼吸机2小时后，李大爷情绪激动又诱发了急性心衰。

“当天临近中午下班，老人病情突变，我们EICU全体在班人员放弃休息，经过3小时抢救，才再次成功抢救了他的生命。”急诊科主任方新友回忆。病情再次稳定后，老人转入普通病房继续治疗，出院时，老人已经能独立行走。

方新友主任也提醒广大市民朋友，如果家里老年人基础疾病较多，身体状况较差，一旦有高热、咳嗽、气喘等不适症状，应及时到医院就医，以免病情进展快速而危及生命。

我院EICU成立4年以来，不断提升医疗急救能力，急诊救治水平在县级医院中处于前列，目前我院EICU已常规开展PICCO监测、血液净化、床边心脏临时起搏器植入等先进技术，为区域内广大患者提供优质的急救服务，为生命健康保驾护航。