车祸致左腿胫骨外露，江都人医巧用钢针固定解难题

2024-10-24

10月14日傍晚，65岁的顾师傅在回家途中，不幸遭遇车祸，头部、左胸部、左小腿剧烈疼痛让他痛苦不堪。虽然命是保住了，但左小腿的骨折最为严重，骨头外露，血流不止。

晚上7时许，顾师傅被120送至我院急诊。骨科主治医师朱友森赶来会诊时发现，伤口约10cm，脚踝上方的胫骨已经弯折约90度。朱友森立即将其错位的骨头拉正，并包扎止血，随后绿色通道急查CT明确具体伤情。好在患者头部只有少许擦伤并无大碍，但左胫、腓骨却发生了粉碎性骨折。

家属赶到现场后着急万分，以后还能不能再站立起来了？

面对开放性骨折患者，一般而言清创缝合后行跟骨牵引，等待手术时机，但是对患者而言痛苦更大。骨科副主任医师陈刚与朱友森等医护人员商量后，决定采用“克氏针+外固定支架”的方式。“这种方法创伤小、痛感少，一方面防止受伤的部位感染，另一方面帮助受伤的胫骨、腓骨固定，为后期康复创造条件，降低患处畸形的可能性。”陈刚介绍。

与家属充分沟通后，21时许，在陈刚、朱友森在手术部的协同下开展手术，术中先进行消毒并清除污染的骨质，结扎撕裂的大隐静脉止血，再用4枚克氏针固定。

目前患者恢复良好，即将行二期手术植入钢板。患者骨折愈合后，可正常行走，不受影响。