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争分夺秒 拯救大脑


毛露 李赛兰 卢万俊  2019/10/23 17:33:45  访问:

9月19日1840,家住人民路的谭奶奶在洗碗时,突然说不出话来,左侧面部发麻,肢体不能活动,家属立即拨打120急救电话,我院120迅速出车

在救护车上,急诊医生经详细询问病史,初步诊断患者为脑血管意外,通知急诊吧台护士立即启动卒中救治绿色通道,通知相关科室人员做好接诊准备。

1850,谭奶奶被送至我院急诊,等候的急诊内科医师马开阳和急诊室护士立即按照急诊脑卒中抢救流程,为患者进行了体格检查、病史问询、输液、吸氧、抽取血标本、心电图及头颅CT检查等一系列诊疗措施。

1858,神经内科会诊医生、我院18病区副主任卢万俊结合患者临床表现和CT检查结果,确诊患者为:急性缺血性脑卒中。

此时,距离谭奶奶发病已40分钟有余。卢万俊向患者家属介绍了谭奶奶的病情。告知患者有静脉溶栓适应征,无禁忌征。根据2018年《中国急性缺血性脑卒中早期诊疗指南》要求,首选治疗方案静脉溶栓治疗,以期开通血管,拯救脑细胞。

在急诊从未有对急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓先例的情况下,由卢万俊现场指挥,采用多条路径并联的执行方式,迅速做好在急诊室静脉溶栓治疗相关准备;同时,当日总值班、医务科副科长周华积极配合协调神经内科病房床位,做好溶栓后处理准备。

1936,谭奶奶开始进行阿替普酶静脉溶栓治疗。在溶栓过程中,卢万俊和急诊室护士始终在床旁密切监测生命体征及神经系统病情,安抚患者情绪。

2036,静脉溶栓结束。谭奶奶左侧肢体乏力消失,口齿转清,无其他不适。CT室副主任景国亮为其行头颈CTA血管成像及CTP组织灌注成像检查,排除大血管病变后,谭奶奶被送至病房进一步后续监护和治疗。

目前,谭奶奶的语言功能已恢复,左侧肢肌力正常,生活自如。

“作为医务工作者,我们最希望看到的是脑卒中患者经过我们的救治后能正常走回家,这是对我院卒中中心医护人员最大的褒奖。”卢万俊介绍。


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