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为重症患者打开“营养通道”


  2019/8/19 15:21:12  访问:

7月16日下午5时,我院重症医学科和消化内科团队协作,顺利完成了我院首例床旁内镜下经皮胃造瘘术(PEG),成功为一位脑干出血的患者上腹部置入PEG管一根,满足了患者的营养供给。

患者是一位62岁自发性脑干出血的女性,入院20天左右,考虑到患者长时间昏迷,无法满足其营养供给。经重症医学科与消化内科会诊讨论并与家属沟通,决定为其施行“经皮内镜下胃造瘘术”。

内镜下经皮胃造瘘术是指在内镜引导及介入下,经皮穿刺放置胃造瘘管,适用于各种原因引起的经口进食困难而胃肠道功能正常,需要长期营养支持的患者,如脑血管意外导致吞咽困难、食管疾病致食管狭窄、鼻咽部肿瘤导致进食困难、晚期恶性肿瘤引起的恶病质及厌食等。

经过充分准备,7月16日下午,消化内科主任喻群力团队来到重症医学科,与重症医学科主任陈齐红团队共同协作,在患者床旁仅用了20多分钟便顺利完成手术。

术后12小时,患者通过PEG管成功进食流质饮食。我院重症医学科护理人员动态监测的患者胃潴留量提示,患者消化状态良好,汲取营养能力佳。目前患者每天能进食肠内营养制剂量达1000毫升,家属对手术十分满意。

据我院重症医学科主任陈齐红介绍,重症医学科大多数患者神志不清,意识状态不佳,经口进食可能性小,多数需要人工营养。患者24小时内进行肠内营养治疗,可有效降低肺炎的发生率和病死率;36小时内开始肠内营养治疗,可以使重症患者感染所致病死率下降、住院时间缩短。相比于传统的通过外科手术的胃造瘘术,内镜下经皮胃造瘘术具有快捷安全、创伤小、术后并发症少等优点,尤其适于一些高龄、基础状况差、无法耐受外科手术的患者。

此次经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的成功开展,为重症患者的有效救治增添了新举措。我院将时刻以患者为中心,多科协作,强强联手,努力开展新技术、新业务,不断使医疗技术操作规范化、先进化,以更好的服务为广大病患健康保驾护航。


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