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回乡探亲突发肠坏死 命悬一线急救转平安


陈秀凤  2019/7/24 11:26:27  访问:

近日,家住南京的王女士在回乡探亲时突发结肠坏死,命悬一线。幸运的是在我院普外科与重症医学科的高效协作下转危为安

王女士来江都探亲时突然感到剧烈腹痛,并伴恶心呕吐,家人赶紧带她来到我院就诊,急诊收住到普外科十三病区,立即进行胃肠减压、抗炎解痉等对症治疗,但腹痛并未得到缓解,复查CT提示王女士出现了弥漫性腹膜炎,有感染性休克的征兆,情况危急,必须立即进行手术探查。

王女士的家属原本想回南京治疗,但接触了我院普外科的张伟和田书云等医生后,被他们认真负责的态度打动,

决定听从医疗团队的建议紧急手术。

   手术通知下达后,普外科、麻醉科医护人员迅速做好相关准备,普外科主任韦伟和张伟、田书云、王杭等医师联合手术。打开患者腹腔后,发现腹腔有大量淡黄色的渗出液,可闻及臭味,横结肠、升结肠及降结肠颜色发黑,成弥漫性坏死。韦伟当机立断施行“结肠次全切除术+回盲部造瘘术”。

由于急性坏死后的全结肠切除术死亡率极高,即使抢得了手术先机,术后患者也要经历休克关、感染关、器官衰竭关等诸多“关口”。对此,十三病区积极与我院重症医学科联系,助力患者术后的高级生命支持。

在我院重症医学科主任陈齐红的支持和配合下,术后,王女士很快进入我院重症医学科救治,经过该团队六天的严密监护与治疗,病情趋于稳定的王女士回到了十三病区继续治疗,日前已顺利出院。

回忆起当日的命悬一线,王女士和家人仍感心悸,出院时,笑容又重新回到他们的面庞。

由于王女士病例特殊且较为罕见,事后,我院普外科专门开展了疑难病例讨论。以往遇到的肠坏死病例中多由肠梗阻引起,而为什么王女士会发生结肠坏死,且坏死范围广泛?原来王女士平素就有腹泻与便秘交替的症状,长期服用中药无缓解,她的结肠坏死可能是溃疡性结肠炎导致,也可能因为长期服用中药导致结肠慢性中毒坏死。

韦伟表示,王女士的成功救治与抢救及时、多学科协作、患者及家属信任配合等密不可分。他对张伟、田书云等年轻医师拼搏进取、积极钻研的精神以及临床综合能力表示了极大肯定,同时也对患者家属积极配合、主动参与安全管理感到欣慰。他提醒大家,平常要重视肠道健康,定期检查,一旦出现不适,尽早就诊,并接受正规治疗。


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